Coronavirus del síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV)

El síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS) es una enfermedad respiratoria vírica causada por un nuevo coronavirus (coronavirus del síndrome respiratorio de Oriente Medio o MERS-CoV) que se identificó por primera vez en Arabia Saudí en 2012.

• El MERS-CoV es un patógeno zoonótico que causa infección respiratoria en humanos, desde asintomática hasta neumonía grave (1)
  • en los dromedarios, el virus sólo causa una infección leve, pero se propaga eficazmente entre los animales
  • el dromedario es la única especie animal de la que se tiene constancia que transmita este virus a los humanos
  • aunque las manifestaciones clínicas, así como la transmisión, son notablemente diferentes en los humanos infectados por el MERS-CoV y en los dromedarios, los virus aislados de estas dos especies son muy similares, si no indistinguibles
    • indica que los factores del huésped desempeñan un papel importante en la patogénesis y la transmisión del MERS-CoV
      
      
• Los coronavirus son una gran familia de virus que pueden causar enfermedades que van desde el resfriado común hasta el síndrome respiratorio agudo severo (SRAS).
  
  
• transmisión:
  • la mayoría de los casos humanos de infección por MERS-CoV se han atribuido a infecciones entre humanos en entornos sanitarios; sin embargo, las pruebas científicas actuales sugieren que los dromedarios son un importante reservorio del MERS-CoV y una fuente animal de infección por MERS en humanos (1,2)
    • sin embargo, se desconoce el papel exacto de los dromedarios en la transmisión del virus y la(s) vía(s) exacta(s) de transmisión - se han aislado cepas de MERS-CoV idénticas a las cepas humanas en dromedarios de varios países, como Egipto, Omán, Qatar y Arabia Saudí
    • el virus no parece transmitirse fácilmente de una persona a otra a menos que haya un contacto estrecho, como ocurre cuando se atiende a un paciente sin protección
    • se han producido brotes asociados a la atención sanitaria en varios países, siendo los mayores los registrados en Arabia Saudí, Emiratos Árabes Unidos y la República de Corea
      
      
• características clínicas:
  • Los síntomas típicos del MERS incluyen fiebre, tos y dificultad respiratoria. La neumonía es frecuente, pero no siempre está presente. También se han notificado síntomas gastrointestinales, como diarrea.
    • algunos casos de infección por MERS-CoV confirmada en laboratorio se notifican como asintomáticos, lo que significa que no presentan ningún síntoma clínico y, sin embargo, dan positivo para la infección por MERS-CoV tras una prueba de laboratorio
      • la mayoría de estos casos asintomáticos se han detectado tras un rastreo agresivo de los contactos de un caso confirmado por laboratorio
        
        
• prevención y tratamiento:
  • actualmente no se dispone de ninguna vacuna ni tratamiento específico; sin embargo, se están desarrollando varias vacunas y tratamientos específicos contra el MERS-CoV
  • el tratamiento es de apoyo y se basa en el estado clínico del paciente
    
    
• pronóstico:
  • aproximadamente el 35% de los pacientes con infección por MERS-CoV han fallecido (2)

Referencia:

• Widagdo W et al. Determinantes del huésped en la transmisión y patogénesis del MERS-CoV.Virus. 2019 Mar 19;11(3)
• Organización Mundial de la Salud. Coronavirus del síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV) (consultado el 19/3/19).