Criterios de derivación desde atención primaria - bronquiectasias

Los pacientes con sospecha de bronquiectasias deben ser atendidos por un neumólogo para el diagnóstico, la investigación de la causa y la planificación del tratamiento.

Debe disponerse el ingreso hospitalario de los siguientes pacientes

• niños
  • pacientes disneicos con aumento de la frecuencia respiratoria y respiración dificultosa
  • con indicios de insuficiencia circulatoria y respiratoria
  • pacientes cianosados
  • temperatura igual o superior a 38°C
  • incapaces de tomar terapia oral
  • que requieran terapia intravenosa debido al fracaso de la terapia oral
• adultos
  • incapaces de manejarse en casa
  • presencia de cianosis o confusión
  • frecuencia respiratoria superior a 25 respiraciones por minuto
  • con evidencia de insuficiencia circulatoria y respiratoria
  • temperatura igual o superior a 38°C
  • que requiera terapia intravenosa debido al fracaso de la terapia oral.

Hay que tener en cuenta que, para muchos pacientes, el tratamiento puede llevarse a cabo en la comunidad, con la participación de especialistas limitada a aquellos con exacerbaciones frecuentes (por ejemplo, más de dos o tres al año), o síntomas progresivos o crónicos (por ejemplo, hemoptisis crónica) entre las exacerbaciones - en tales casos, puede ser necesario el control y seguimiento de por vida en atención secundaria.

Referencia:

1. Hill AT, Sullivan AL, Chalmers JD, et al Directriz de la Sociedad Torácica Británica para las bronquiectasias en adultos. BMJ Open Respiratory Research 2018;5:e000348. doi: 10.1136/bmjresp-2018-000348
2. Pasteur MC et al. Guía de la Sociedad Británica del Tórax para las bronquiectasias sin FQ. Thorax. 2010;65 Suppl 1:i1-58