Dejar de fumar y reducir el riesgo de cáncer de cabeza y cuello

Dejar de fumar en los 6 meses siguientes al diagnóstico de cáncer:

• un estudio de cohortes (n=4.526) descubrió que el inicio del tratamiento para dejar de fumar en los 6 meses siguientes al diagnóstico de cáncer tenía el mayor beneficio (aumento de la supervivencia de 2,1 años entre los fumadores continuados frente a 3,9 años para los abstemios)

Abandono del tabaquismo y pacientes con carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello:

Los pacientes con carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello (HNSCC) que son fumadores en el momento del diagnóstico presentan resultados clínicos inferiores en comparación con los que nunca han fumado o con los que han fumado anteriormente.

Un estudio retrospectivo de casos y controles (n = 134) mostró que (2):

• las probabilidades de respuesta completa al tratamiento de primera línea eran 3,7 veces mayores entre los fumadores en el momento del diagnóstico que dejaron de fumar antes de iniciar el tratamiento (fumadores que dejaron de fumar; n = 55) que entre los que seguían fumando (p = 0,03)
• la supervivencia libre de enfermedad también fue mayor entre los que dejaron de fumar (aHR, 0,33; IC del 95 %, 0,12-0,90; p = 0,029)
• los fumadores que dejaban de fumar tenían un 67% menos de probabilidades de morir por todas las causas que los fumadores activos (Ratio de Riesgo Anual, 0,33; IC del 95 %, 0,15-0,71; p = 0,004)

Una revisión sistemática y un metanálisis hallaron (3):

• dejar de fumar reduce el riesgo de cáncer de cabeza y cuello a ~ la mitad, con un fuerte efecto en la duración del abandono.
• el efecto protector es evidente en los primeros 5 años de abandono del tabaco
• el riesgo de cáncer de cabeza y cuello es comparable al de los no fumadores después de 20 años de dejar de fumar

Referencia:

1. Krutz M et al. Tobacco cessation after head and neck cancer diagnosis is an independent predictor of treatment response and long-term survival. Oral Oncol. 2022 Nov;134:106072. doi: 10.1016/j.oraloncology.2022.106072.
2. Khalifeh M, Ginex P, Boffetta P Reducción del riesgo de cáncer de cabeza y cuello tras dejar de fumar: revisión sistemática y metaanálisis BMJ Open 2024;14:e074723. doi: 10.1136/bmjopen-2023-074723