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La ascitis quilosa suele producirse cuando existe una obstrucción masiva del drenaje linfático abdominal. Es una ascitis blanca lechosa, rica en quilomicrones procedentes de los linfáticos mesentéricos.
Suele ser secundaria a una afectación maligna de los ganglios linfáticos paraaórticos por un linfoma o un tumor testicular metastásico.
Con menor frecuencia, está causada por:
El tratamiento es quirúrgico. Si existen fístulas primarias, deben cerrarse con suturas no absorbibles. Cuando la cirugía no tiene éxito, debe emplearse una derivación venosa peritoneal de Leveen para devolver la linfa peritoneal acumulada a la circulación central.
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