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Ecografía de hombro (diagnóstico por imagen musculoesquelético en atención primaria)

Traducido del inglés. Mostrar original.

Equipo de redacción

Ecografía del hombro

  • En manos experimentadas, la ecografía puede ser muy precisa en el diagnóstico de las roturas del manguito rotador, con una sensibilidad superior al 90% para las roturas de espesor completo en las 3 semanas siguientes a la lesión. La reparación precoz del manguito tiene mejor pronóstico.

  • el examen dinámico puede mostrar un pinzamiento a menudo asociado a una bursitis subacromial. Algunas unidades ofrecen la inyección ecoguiada de la bursitis confirmada en un entorno de ventanilla única y el barboteo con aguja ecoguiada de la tendinitis calcificada florida y gravemente sintomática.

  • También pueden diagnosticarse sinovitis, quistes paralabrales y lipomas subcutáneos o intramusculares, así como artritis o subluxación de la articulación acromioclavicular.

Existen "puntos ciegos" para la ecografía de hombro

  • desgarros del labrum y del tendón proximal del bíceps
  • hombro congelado (diagnóstico clínico)
  • trastornos infiltrativos de la médula ósea/metástasis
  • OA glenohumeral
  • necrosis avascular

Notas:

Aplicaciones de la ecografía

  • Dolor articular, hinchazón o síntomas mecánicos sin diagnóstico definitivo
  • Dolor o síntomas mecánicos en el hombro
  • Síntomas cerca de una articulación
  • Dolor neuropático regional para diagnosticar un atrapamiento neural
  • Aspiración o inyección articular/periarticular guiada
  • Diagnóstico y evaluación del tratamiento de la sinovitis

Ventajas de la ecografía

  • Más barata, más accesible y mejor tolerada que la IRM
  • Modalidad preferida para tendinopatías y traumatismos musculares
  • Tan preciso como la RM en el diagnóstico de desgarros del manguito rotador
  • Posibilidad de examen dinámico e intervención



Referencia:

  • 1) Arthritis Research UK (verano de 2013). Hands on - Musculoskeletal imaging for GPs.

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