- evaluación precisa del tamaño del derrame y, en caso necesario, de las loculaciones mediante ecografía o tomografía computarizada
- aspiración pleural diagnóstica precoz, para evaluar el aspecto del líquido, la bacteriología y la bioquímica
- tratamiento antibiótico - depende de la bacteriología del líquido aspirado; a menudo requiere metronidazol porque los organismos pueden no ser revelados por cultivo
- drenaje del líquido pleural - si esto no es posible, está indicada la cirugía (evacuación quirúrgica y decorticación pulmonar para que pueda expandirse completamente y así obliterar el espacio pleural)
- considerar la posibilidad de tuberculosis
Referencia:
- Shen KR, Bribriesco A, Crabtree T, et al. The American Association for Thoracic Surgery consensus guidelines for the management of empyema. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017 Jun;153(6):e129-46.
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