Investigación

La investigación de un paciente con sospecha de empiema debe incluir lo siguiente

• diagnóstico por imagen
  • radiografía de tórax - los derrames pleurales suelen identificarse como resultado del examen clínico y la radiografía de tórax
    • evaluación adicional
      • la ecografía es más sensible y específica que la radiografía simple, permite estimar el volumen, localizar los derrames y evaluar la loculación, y suele ser el estudio inicial utilizado para guiar la aspiración
      • la tomografía computarizada con contraste puede proporcionar una discriminación adicional (por ejemplo, distinguir el empiema del absceso pulmonar parenquimatoso)
• hemograma completo:
  • revela una leucocitosis polimorfonuclear
    
    
• aspiración de líquido pleural:
  • puede ser diagnóstica
  • las características de un aspirado de un empiema clásico son:
    • leucocitosis
    • organismos en cultivo o tinción de Gram
    • glucosa reducida
    • pH bajo

Referencia:

1. Drug and Therapeutics Bulletin 2006;44 (3): 17-20.