Auscultación

La auscultación del tórax en un niño puede ser difícil; puede necesitarse tiempo y paciencia para mantener al niño relativamente tranquilo. La interpretación posterior de los ruidos respiratorios y ruidos adicionales también puede plantear problemas, y es necesaria una escucha atenta para observar las diferencias en lugar de los signos absolutos. Esto se aplica especialmente a signos como la respiración bronquial; a menudo se trata de un hallazgo comparativo en un niño pequeño, en el que la mayor parte de la respiración parecería bronquial para el médico adulto.

Los signos específicos pueden incluir:

• crepitaciones en bronquiolitis o raramente insuficiencia cardíaca
  
  
• ruidos gruesos intermitentes secundarios a restos de infecciones
  
  
• sibilancias y, a menudo más útil, tiempo espiratorio prolongado en el asma
  
  
• el tórax silencioso es una urgencia en un niño enfermo
  
  
• el estridor puede oírse en caso de obstrucción de las vías respiratorias superiores:
  • el estridor sutil en una sala ruidosa puede oírse acercando el estetoscopio a la boca
  • sin embargo, cuidado con el niño que quiere dejar sordo al examinador