Metotrexato en la artritis reumatoide

La respuesta al tratamiento no puede esperarse antes de 2 meses y puede no producirse hasta después de 6 meses de tratamiento.

• medicamento cada vez más popular para esta enfermedad en EE.UU.
• dosis una vez por semana
• la tolerabilidad a largo plazo es mejor que la del oro, la sulfasalazina o la penicilamina
• la supresión de la enfermedad comienza antes que con otros antirreumáticos de acción lenta y es menos probable que los pacientes abandonen el tratamiento
• los efectos tóxicos incluyen:
  • neumonitis en el 3% de los pacientes
  • supresión de la médula ósea en aproximadamente el 3% de los pacientes
  • infecciones oportunistas
  • nodulosis acelerada de las manos
  • cirrosis e insuficiencia hepática - muy raramente
• en general, los efectos secundarios son menos frecuentes y pueden minimizarse con suplementos de ácido fólico

Referencia:

1. Porter DR. Medical management of rheumatoid arthritis (Tratamiento médico de la artritis reumatoide). BMJ 1993; 307:425-428.
2. Drug and Therapeutics Bulletin (1995). Methotrexate and rheumatoid arthritis. 33(3):17-19.
3. Problemas actuales en farmacovigilancia 2000; 26: 10.