Tratamientos para el SAHOS leve (síndrome de apnea/hipopnea obstructiva del sueño)
Utilizar los resultados del estudio del sueño para diagnosticar el SAHOS y determinar su gravedad (leve, moderada o grave).
Asesoramiento sobre el estilo de vida en caso de SAHOS leve
- Explicar a las personas con SAHOS leve asintomáticas o con síntomas que no afectan a las actividades diurnas habituales que
- el tratamiento no suele ser necesario y
- los cambios en el estilo de vida y los hábitos de sueño pueden ayudar a prevenir el empeoramiento del SAHOS
- consejos sobre el estilo de vida para todos los tipos de SAHOS (síndrome de apnea/hipopnea obstructiva del sueño)
- Discutir los cambios de estilo de vida apropiados con todas las personas con SAHOS. Proporcionar apoyo e información sobre cómo perder peso, dejar de fumar, reducir la ingesta de alcohol y mejorar la higiene del sueño, adaptados a las necesidades de la persona y en línea con las directrices del NICE sobre:
- intervenciones y servicios para dejar de fumar
- prevención del aumento de peso excesivo
- obesidad: identificación, evaluación y tratamiento (en particular, la sección sobre intervenciones en el estilo de vida)
- trastornos relacionados con el consumo de alcohol: prevención (en particular, recomendaciones sobre cribado, consejo breve e intervenciones breves ampliadas para adultos)
- presión positiva continua en las vías respiratorias para el SAHOS leve
- a las personas con SAHOS leve que presenten síntomas que afecten a su calidad de vida y a sus actividades diurnas habituales, ofrézcales presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) de nivel fijo:
- al mismo tiempo que los consejos sobre el estilo de vida
- o si el asesoramiento sobre el estilo de vida por sí solo no ha tenido éxito o se considera inadecuado
- ofrecer CPAP a las personas con SAHOS leve
- ofrecer telemonitorización con CPAP durante un máximo de 12 meses
- considerar el uso de la telemonitorización más allá de los 12 meses
- considerar la auto-CPAP como alternativa a la CPAP de nivel fijo en personas con SAHOS leve si:
- sólo se necesita alta presión durante determinados momentos del sueño o
- no toleran la CPAP de nivel fijo o
- no se puede utilizar la telemonitorización por motivos tecnológicos o
- la auto-CPAP está disponible al mismo coste o a un coste inferior que la CPAP de nivel fijo, y este precio está garantizado durante un periodo de tiempo prolongado
- considerar la humidificación térmica para las personas con SAHOS leve que reciben CPAP y tienen efectos secundarios en las vías respiratorias superiores, como sequedad nasal y bucal, y rinitis inducida por la CPAP
- férulas de avance mandibular para el SAHOS leve
- si una persona con SAHOS leve y síntomas que afectan a sus actividades diurnas habituales no tolera o se niega a probar la CPAP, considere una férula de avance mandibular personalizada o semipersonalizada como alternativa a la CPAP si:
- es mayor de 18 años y
- tienen una salud dental y periodontal óptima
- tenga en cuenta que las férulas de avance mandibular semipersonalizadas pueden ser inadecuadas para personas con:
- enfermedad periodontal activa o caries dental no tratada
- pocos o ningún diente
- convulsiones tónico-clónicas generalizadas.
Referencia: