Identificación de personas con COVID-19 sintomático continuo o síndrome post-COVID-19 (COVID largo)

Identificación de personas con COVID-19 sintomático en curso o síndrome post-COVID-19

Para más detalles, véase Directriz NICE [NG188]

Proporcionar a las personas que han padecido COVID-19 aguda presunta o confirmada (y a sus familiares o cuidadores, según proceda) asesoramiento e información escrita sobre:

Síntomas comunes de COVID-19 sintomática en curso y síndrome post-COVID-19

• los síntomas tras la COVID-19 aguda son muy variables y amplios
• los síntomas más comúnmente notificados incluyen (pero no se limitan a) los siguientes

• qué pueden esperar durante su recuperación, incluyendo que
  • el tiempo de recuperación es diferente para cada persona, pero para muchas personas los síntomas desaparecerán a las 12 semanas
  • no se cree que la probabilidad de desarrollar un síndrome COVID-19 sintomático continuo o un síndrome post-COVID-19 esté relacionada con la gravedad de su COVID-19 agudo (incluido el hecho de haber estado en el hospital)
  • si aparecen síntomas nuevos o continuos, éstos pueden cambiar de forma impredecible, afectándoles de diferentes maneras en diferentes momentos
• cómo autogestionar la COVID-19 sintomática en curso o el síndrome post-COVID-19 (véanse las recomendaciones sobre autogestión y autogestión asistida)
• los síntomas a los que deben estar atentos y que indican que deben ponerse en contacto con su profesional sanitario
• a quién dirigirse si le preocupan síntomas nuevos, continuos o que empeoran, especialmente si los tiene más de 4 semanas después del inicio de la COVID-19 aguda.

Sospeche de una enfermedad previa por COVID-19 como posible causa subyacente de síntomas nuevos o continuos en personas después de COVID-19 aguda de la siguiente manera

• COVID-19 sintomático en curso si las personas presentan síntomas entre 4 y 12 semanas después del inicio de COVID-19 aguda o
• síndrome post-COVID-19 si los síntomas de la persona no se han resuelto 12 semanas después del inicio de la COVID-19 aguda.

Para las personas que están preocupadas por síntomas nuevos o continuos 4 semanas o más después de la COVID-19 aguda, ofrezca una consulta inicial y utilice la toma de decisiones compartida para discutir y acordar con la persona si debe ser por vídeo, teléfono o en persona.

Considere la posibilidad de utilizar un cuestionario de cribado como parte de la consulta inicial para ayudar a captar todos los síntomas de la persona. Estos cuestionarios sólo deben utilizarse junto con la evaluación clínica.

Tenga en cuenta que algunas personas (incluidos los niños y las personas mayores) pueden no tener los síntomas nuevos o continuos más comúnmente reportados después de la COVID-19 aguda.

Basándose en la consulta inicial, utilice la toma de decisiones compartida para discutir y acordar con la persona si necesita una evaluación adicional y si ésta debe ser por teléfono, vídeo o en persona. Tener en cuenta si pueden tener síntomas que necesiten ser investigados en persona o requieran una derivación urgente a un servicio apropiado.

Apoyar el acceso a la evaluación y la atención para las personas con síntomas nuevos o continuos después de una COVID-19 aguda, en particular para las que pertenecen a grupos desatendidos o vulnerables que pueden tener dificultades para acceder a los servicios, por ejemplo

• proporcionando más tiempo o apoyo adicional (como un intérprete o un abogado) durante las consultas
• concienciando sobre posibles síntomas nuevos o en curso de COVID-19 - esto puede incluir trabajar con líderes u organizaciones de la comunidad local - particularmente en grupos vulnerables y grupos étnicos negros, asiáticos y minoritarios.

Considerar el seguimiento por parte de los servicios de atención primaria o comunitaria de las personas pertenecientes a grupos vulnerables o de alto riesgo que se hayan autogestionado en la comunidad tras sospecha o confirmación de COVID-19 aguda.

Un profesional sanitario de atención secundaria debería ofrecer una consulta de seguimiento por vídeo o teléfono a las 6 semanas del alta a las personas que han estado hospitalizadas con COVID-19 aguda para comprobar si hay síntomas o complicaciones nuevos o en curso.

Referencia:

• NICE (diciembre de 2020). Directriz rápida sobre la COVID-19: gestión de los efectos a largo plazo de la COVID-19