Pronóstico

A continuación se ofrece información sobre el pronóstico de la neumonía:

• la neumonía adquirida en la comunidad (NAC) tiene una tasa de incidencia de alrededor de 1 caso por 1000 habitantes al año en la UE y se asocia a una morbilidad y mortalidad considerables en todo el mundo, con hasta un 68,8% de pacientes que requieren hospitalización
  
  
• los factores pronósticos adversos incluyen
  • edad - mayor mortalidad en muy jóvenes y ancianos
  • frecuencia respiratoria >= 30/min } si >=2 son
  • presión arterial diastólica <= 60 mm Hg} presente entonces x21
  • urea en sangre > 7 mmol/l } inc. en mortalidad
  • confusión
  • recuento de leucocitos > 20 o < 4 x 10^9/l
  • albúmina sérica < 35 g/l
  • tensión arterial de oxígeno < 8kPa
  • múltiples lóbulos afectados en la radiografía de tórax
  • organismo - el peor pronóstico se asocia a neumococos de tipo 3, Staph. pyogenes y Klebsiella pneumoniae
  • la bacteriemia aumenta la mortalidad
  • enfermedad concomitante, por ejemplo bronquitis crónica o enfisema
    
    
• abscesos pulmonares (2%) o empiemas (1%):
  • son complicaciones de una neumonía tratada inadecuadamente
  • indican un mal pronóstico
    
    
• la neumonía lobar o segmentaria se asocia más frecuentemente a síntomas respiratorios persistentes o recurrentes

Referencia:

• Woodhead M. Community-acquired pneumonia in Europe: causative pathogens and resistance patterns. Eur Respir J Suppl. 2002;14:20s-27s.
• Welte T. Risk factors and severity scores in hospitalized patients with community-acquired pneumonia: prediction of severity and mortality. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2012;14:33-47