Características clínicas

La pleuresía se caracteriza por un dolor agudo y localizado en el pecho, el cuello o el hombro que empeora con los movimientos respiratorios, la tos o los estornudos. Una característica distintiva es el roce pleural causado por el roce de la pleura parietal y visceral inflamadas. El roce pleural suele estar localizado y puede ser palpable.

En algunos casos puede haber una sensibilidad abdominal aparentemente generalizada.

Dependiendo de la causa subyacente, los pacientes también pueden presentar síntomas como taquipnea, taquicardia, sibilancias, disminución de los ruidos respiratorios, fiebre, dolor torácico o tos productiva.

Nota

• el pulso paradójico es un signo de derrame pericárdico y taponamiento
  • un roce pericárdico por fricción se oye en la pericarditis y un pulso y PA desiguales entre los brazos es sugestivo de disección aórtica. La disminución de los ruidos respiratorios con aumento de la resonancia a la percusión sugiere neumotórax, mientras que la disminución de los ruidos respiratorios con matidez a la percusión es sugestiva de un derrame pleural.

Referencia

1. Roberts ME, Rahman NM, Maskell NA, et al. British Thoracic Society guideline for pleural disease. Thorax. 2023 Jul;78(suppl 3):s1-42.
2. Reamy BV, Williams PM, Odom MR. Pleuritic Chest Pain: Sorting Through the Differential Diagnosis (Dolor torácico pleurítico: clasificación a través del diagnóstico diferencial). Am Fam Physician. 2017 Sep 01;96(5):306-312.