muchos pacientes con apnea del sueño documentada necesitan algo más que un tratamiento conservador
la presión positiva continua en la vía aérea (CPAP) es el tratamiento más eficaz y ampliamente estudiado para la apnea obstructiva del sueño
la presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) también puede utilizarse como medida de tratamiento en pacientes con síndrome de apnea del sueño.
La CPAP se consigue mediante el uso de una mascarilla nasal especial que aumenta la presión en la faringe en aproximadamente 1 kPa y mantiene así separadas las paredes de la faringe.
existen pruebas de que la CPAP mejora las medidas subjetivas y objetivas de la somnolencia más que el placebo (1) - este estudio demuestra que la CPAP es eficaz para mejorar la somnolencia en una amplia gama de pacientes con apnea obstructiva del sueño. La CPAP proporciona más beneficios a los pacientes con problemas más graves y es más probable que se utilice en estos pacientes.
El tratamiento con CPAP impide que la garganta se cierre, lo que reduce las apneas y las hipopneas.
la CPAP también reduce la somnolencia diurna y mejora la vigilancia diurna y el funcionamiento cognitivo; es probable que se necesite de por vida (2)
los pacientes que utilizan el tratamiento con CPAP suelen experimentar efectos no deseados menores, como rinitis, úlceras en el puente nasal, incomodidad y claustrofobia (2); entre los efectos adversos menos frecuentes y más molestos se encuentran las hemorragias nasales y la sinusitis
NICE afirma que (3):
la presión positiva continua en la vía aérea (CPAP) se recomienda como opción de tratamiento para adultos con síndrome de apnea/hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS) sintomática moderada o grave
el SAHOS de moderado a grave puede diagnosticarse a partir del historial del paciente y de un estudio del sueño mediante oximetría u otros dispositivos de monitorización realizados en el domicilio de la persona. En algunos casos, pueden ser necesarios otros estudios que monitoricen variables fisiológicas adicionales en un laboratorio del sueño o en el domicilio, especialmente cuando se están considerando diagnósticos alternativos.
la gravedad del SAHOS suele evaluarse en función tanto de la gravedad de los síntomas (en particular el grado de somnolencia) como del estudio del sueño, utilizando el índice de apnea/hipopnea (IAH) o el índice de desaturación de oxígeno
El SAHOS se considera leve cuando el IAH es de 5-14 en un estudio del sueño, moderado cuando el IAH es de 15-30 y grave cuando el IAH es superior a 30.
La CPAP sólo se recomienda como opción de tratamiento para adultos con SAHOS leve si:
presentan síntomas que afectan a su calidad de vida y a su capacidad para realizar sus actividades cotidianas, y
los consejos sobre el estilo de vida y cualquier otra opción de tratamiento pertinente no han tenido éxito o se consideran inadecuados
el diagnóstico y el tratamiento del SAHOS, así como el seguimiento de la respuesta, deben ser realizados por un servicio especializado con personal médico y de apoyo debidamente formado.
Notas:
Las máquinas de CPAP contienen un ventilador que insufla aire a presión en las fosas nasales
el flujo de aire actúa como una férula neumática que mantiene abierta la vía aérea faríngea
La CPAP se recomienda a los pacientes con apnea obstructiva del sueño sintomática aunque el índice de apnea-hipopnea se encuentre en el rango leve (5 a 15) (4)
La CPAP no es curativa, y los pacientes deben utilizar la mascarilla siempre que duerman (5)
Añada a esta página información que sería útil tener a mano durante una consulta, como una dirección web o un número de teléfono. Esta información se mostrará siempre que visite esta página