Programa de pruebas CHARM

El programa de ensayos CHARM planteó la siguiente pregunta: ¿deben administrarse antagonistas de los receptores de angiotensina a los pacientes con insuficiencia cardíaca que ya toman inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)?

Se realizaron tres ensayos individuales:

1. CHARM-Alternative: efectos del candesartán en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica y función sistólica ventricular izquierda reducida intolerantes a los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina.
2. CHARM-Added - efectos de candesartán en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica y función sistólica ventricular izquierda reducida que toman inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina
3. CHARM-Preserved: efectos del candesartán en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica y fracción de eyección del ventrículo izquierdo preservada.

Estos ensayos mostraron que, en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica, el antagonista de los receptores de la angiotensina candesartán produjo una reducción de la mortalidad (especialmente cardiovascular) y de los ingresos hospitalarios por empeoramiento de la insuficiencia cardiaca crónica. El mayor beneficio se observó en pacientes con fracción de eyección ventricular izquierda reducida con o sin tratamiento de base con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina.