Las causas del pulsus paradoxus incluyen:
- enfermedad obstructiva de las vías respiratorias:
- durante la inspiración, la menor presión intratorácica favorece el llenado venoso del ventrículo derecho más que el izquierdo
- el sobrellenado relativo del ventrículo derecho puede comprometer el lumen del ventrículo izquierdo, lo que da lugar a un volumen sistólico más bajo y a una presión sistólica más baja
- Taponamiento pericárdico:
- el aumento de la presión intrapericárdica durante la inspiración provoca un aumento compensatorio de la presión venosa central (signo de Kussmaul)
- en el lado izquierdo del corazón no hay presión suficiente para mantener el llenado del ventrículo izquierdo: un volumen sistólico bajo provoca una presión sistólica baja
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