Covid toe (dedos del pie)

Las lesiones de tipo sabañón o "dedos COVID" son lesiones acrales descritas como máculas, pápulas y/o vesículas eritematosas a púrpuras que afectan predominantemente a los pies y, en menor medida, a las manos (1).

Histológicamente, los sabañones son un trastorno inflamatorio que muestra edema dérmico junto con un infiltrado linfocítico perivascular superficial y profundo (2).

Se han notificado casos de lesiones acrales parecidas a los sabañones en todo el mundo a un ritmo mayor que antes de la pandemia, convirtiéndose en una de las manifestaciones cutáneas más comúnmente notificadas durante la pandemia (1).

Se plantea la hipótesis de que una respuesta inmunitaria antivírica robusta en pacientes jóvenes puede truncar el curso clínico e inducir cambios microangiopáticos que podrían dar lugar a lesiones cutáneas parecidas a los sabañones.

• Los pacientes presentan lesiones similares a las del sabañón sólo después de una respuesta vírica satisfactoria y las lesiones sólo se detectan cuando es probable que los síntomas estén remitiendo (2).

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Referencias:

• (1) Discepolo V, et. al. Bilateral Chilblain-like Lesions of the Toes Characterized by Microvascular Remodeling in Adolescents During the COVID-19 Pandemic. JAMA Netw Open. 2021 Jun 1;4(6):e2111369. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.11369. PMID: 34110396; PMCID: PMC8193438.
• (2) Massey PR, Krystal MJ. Going viral: Una breve historia de las lesiones cutáneas similares a Chilblain ("dedos de COVID") en medio de la pandemia de COVID-19. Semin Oncol 2020 Mayo 23.