- puede evitarse en la mayoría de los pacientes si hay un intervalo libre de nitratos de 10-12 horas al día.
- puede ser el resultado del agotamiento de los grupos suhidrilos intracelulares, lo que impide el metabolismo posterior de los nitratos y la liberación de óxido nítrico.
- se revierte a las 18 horas de suspender los nitratos.
- si se prevé tolerancia en el caso del dinitrato de isosorbida modificado (y de los preparados convencionales de mononitrato de isosorbida), la segunda de las dos dosis diarias puede administrarse transcurridas unas 8 horas en lugar de 12 horas.
- no existe relación entre la tolerancia y los efectos adversos y terapéuticos.
- la toleancia puede desarrollarse en menos de 48 horas tras el inicio del tratamiento con nitratos.
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