En la situación aguda, el drenaje quirúrgico de un absceso espinal es necesario para mantener la función neurológica. Si hay colapso del cuerpo vertebral, es necesaria la descompresión anterior, que se complementa con un injerto óseo para ayudar a la estabilización.
Alternativamente, el absceso se drena mediante laminectomía, o en el paciente muy frágil, una aguja guiada por TC.
Los antibióticos complementan el drenaje, cambiándose el fármaco en función de los resultados de sensibilidad tras el cultivo, por ejemplo flucloxacilina y ácido fusídico para Staph. spp. La terapia se mantiene durante al menos seis semanas, o de seis a doce semanas en caso de tuberculosis espinal.
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