Artrosis de rodilla e IRM

La artrosis de rodilla y la IRM (1,2)

• en un estudio (2), 710 pacientes mayores de 50 años con radiografías normales de la articulación tibiofemoral se sometieron a una RMN de rodilla
  • de los 710, 206 (29%) declararon dolor de rodilla en el mes anterior
    • 631 (89%) presentaban alguna anomalía característica de la OA
    • los osteofitos eran el hallazgo más frecuente, en 524 (74%) pacientes
    • 492 (69%) pacientes presentaban defectos del cartílago articular
    • la prevalencia de las anomalías aumentaba con la edad, como cabía esperar
  • las anomalías eran casi universales en los pacientes que referían dolor de rodilla (90-97%, dependiendo de la definición de dolor), pero seguían siendo notablemente altas en los pacientes que no referían dolor de rodilla (86-88%), lo que pone en duda la importancia clínica de los hallazgos de la IRM
    
    
  • este estudio pone en duda la utilidad de la RM en la toma de decisiones sobre el tratamiento de la OA de rodilla
    • "...así que las imágenes pueden ser mejores y ciertamente más interesantes, pero que la imagen conduzca a un tratamiento más eficaz parece dudoso en base a los hallazgos de este estudio..." (1)

Referencias:

• 1) ARC. Synovium 2012; 37:1-2.
• 2) Guermazi A, Niu J, Hayashi D et al. Prevalencia de anomalías en las rodillas detectadas por resonancia magnética en adultos sin osteoartritis de rodilla: estudio observacional basado en la población (Framingham Osteoarthritis Study). BMJ 2012 Aug 29;345:e5339.