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La retención de la respiración pálida es más rara que la azul y suele seguir a un precipitante como un golpe en la cabeza o una caída.
A menudo el ataque va precedido de un breve episodio de llanto, seguido de una contención de la respiración con un breve periodo de bradicardia o parada cardiaca, que provoca una palidez extrema.
El ataque suele terminar sin pérdida de consciencia, pero a veces puede terminar con pérdida de consciencia o raramente con una convulsión tónica - o convulsión tónico-clónica. Puede observarse opistótono. En caso de convulsión, puede producirse incontinencia.
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