Características inmediatas de la parálisis

Las características agudas de la parálisis del nervio oculomotor pueden incluir:

• estrabismo divergente:
  • el ojo paralizado gira hacia fuera y hacia abajo cuando el ojo normal fija la mirada - debido a la acción intacta de los músculos recto lateral y oblicuo superior
  • parálisis concurrente del nervio troclear: ausencia de intorsión al intentar mirar hacia abajo
    
    
• sólo es posible el movimiento lateral
  
  
• la pupila puede estar fija y dilatada, y se pierde la acomodación:
  • Sin embargo, la pupila no se ve afectada en el 75% de los casos de diabetes, ya que las fibras pupilares internas están más afectadas que las externas.
    
    
• ptosis del párpado superior - puede cubrir la pupila debido a la pérdida de acción del levator palpebrae superioris
  
  
• la parálisis del nervio oculomotor ipsilateral puede formar parte de los síndromes de Benedikt o de Weber
  
  
• puede haber una proptosis leve debida a la pérdida de tono de tres de los cuatro músculos rectos

Referencia

1. Libreros-Jiménez HM, Manzo J, Rojas-Durán F, et al. Sobre los nervios craneales. NeuroSci. 2024 Mar;5(1):8-38.