Etiología

Se desconoce la etiología de la cefalea tensional.

A menudo existe un importante componente psicológico en la enfermedad:

• la angustia psicológica puede precipitar las cefaleas
• el paciente puede medicalizar inapropiadamente lo que es una respuesta normal al estrés

Hay mucho interés en la contracción muscular involuntaria sostenida de los músculos del cuello y del cuero cabelludo en la patogénesis de la cefalea tensional:

• los fascículos musculares fibrilantes pueden irritar las fibras nerviosas del dolor
• la contracción sostenida puede causar zonas locales de isquemia muscular dolorosa

Se ha descrito la existencia de un puente de tejido conjuntivo entre la duramadre espinal y el músculo recto posterior menor. Se ha propuesto que la tensión muscular puede estirar la duramadre, provocando dolor (1).

El abuso de analgésicos puede causar, o al menos perpetuar, las cefaleas tensionales.

Referencia:

• Hack, GD. et al (1995). Anatomic relation between the rectus capitis posterior minor muscle and the dura mater. Spine. 20(23), 2484-6.