Clasificación de Seddon de las lesiones nerviosas

Sir Herbert Seddon describió en 1942 un esquema para describir las lesiones nerviosas en función del grado de daño de los axones y las capas de tejido conjuntivo circundantes. Tiene relevancia clínica porque indica el pronóstico probable:

• neuropraxia:
  • ninguna alteración anatómica
  • bloqueo de la conducción localizado, fisiológico y transitorio a lo largo de un nervio
  • suele ser el resultado de una lesión contusa
  • no se produce degeneración walleriana distal
  • muy variable, pero a menudo se trata de una parálisis motora con alguna función sensorial o autonómica residual
  • los estudios de conducción nerviosa muestran un bloqueo de la conducción a nivel de la lesión
  • normalmente, se produce una recuperación en días o semanas
  • diagnóstico de exclusión
• axonotmesis:
  • daño axonal dentro del nervio
  • degeneración axonal pero los tubos endoneuriales y los elementos de tejido conectivo circundantes permanecen intactos
  • degeneración walleriana distal
  • a menudo es el resultado de una lesión contusa más intensa
  • la recuperación completa es habitual, pero puede tardar de semanas a meses; puede haber un déficit residual
• neurotmesis:
  • nervio dividido
  • lesiones generalmente violentas y abiertas
  • todos los axones y elementos del tejido conjuntivo interrumpidos
  • degeneración walleriana distal
  • es posible cierta recuperación, pero mucho más probable con una reparación quirúrgica del nervio
  • recuperación total improbable