El diagnóstico de la enfermedad de Parkinson sigue siendo un reto en pacientes que presentan síntomas anormales o muestran falta de respuesta a la medicación
- la técnica de imagen, DaTscan, puede utilizarse para visualizar la degeneración dopaminérgica en el nigroestriado, que se asocia al síndrome parkinsoniano
El diagnóstico clínico de la enfermedad de Parkinson (EP) clásica se basa en cuatro características fundamentales: bradicinesia, temblor, rigidez o inestabilidad postural.
- hay un subgrupo de pacientes difíciles de diagnosticar debido a una presentación clínica poco clara o a la falta de respuesta al tratamiento
- existe una tendencia tanto a subdiagnosticar como a sobrediagnosticar la EP, lo que provoca una falta de tratamiento y un retraso en el diagnóstico o la administración de tratamientos y procedimientos innecesarios
- El DaTscan, una técnica de imagen por tomografía computarizada por emisión de fotón único (SPECT) del transportador de dopamina (DAT), se utiliza para evaluar a pacientes con sospecha de EP.
- DaTscan se utiliza para detectar la neurodegeneración dopaminérgica nigroestriatal asociada a la EP y ha demostrado tener una alta especificidad para la EP
- utiliza 123I Ioflupano para unirse a la DAT en el estriado y, a continuación, la SPECT visualiza la cantidad de transportador presente
- Estos transportadores normalmente se encargan de recaptar la dopamina de la hendidura sináptica. El DAT desempeña un papel crucial en el mantenimiento de la neurona presináptica y está reducido en un 50-70% en los pacientes con EP.
- Varios estudios muestran una alta correlación entre un DaTscan anormal y un diagnóstico final de EP o AMS (Atrofia Multisistémica) mediante autopsia, aunque el DaTscan no puede distinguir entre los diferentes trastornos de la EP.
Referencia:
- Perju-Dumbrava LD, Kovacs GG, Pirker S, Jellinger K, Hoffmann M, Asenbaum S, Pirker W. Dopamine transporter imaging in autopsy-confirmed Parkinson's disease and multiple system atrophy. Mov Disord. 2012;27:65-71
- Poewe W, Scherfler C. Papel de las imágenes del transportador de dopamina en la investigación de los síndromes parkinsonianos en la práctica clínica habitual. Mov Disord. 2003;18(Suppl 7):S16-S2.