Diagnóstico

El diagnóstico de insuficiencia autonómica puede confirmarse con los resultados de las siguientes pruebas

• reflejos cardiovasculares:
  • hipotensión postural o superior a 20 mmHg
  • ausencia de arritmia sinusal con respiración profunda
  • ausencia de bradicardia con masaje del seno carotídeo
  • ausencia de hipertensión o taquicardia en caso de estrés, por ejemplo, ruido fuerte, inmersión de la mano en agua fría, cálculo mental
  • no hay hipertensión después de Valsalva:
    • El paciente exhala forzosamente a través de un tubo durante 12 segundos.
    • normalmente la presión sanguínea aumenta después, esto está ausente en la insuficiencia autonómica
  • noradrenalina plasmática baja y sin cambios tras 30 minutos de pie o sentado

sudoración:

þþ no hay sudoración después de 90 min a una temperatura corporal 1 grado C. por encima de la normal

• respuestas pupilares:
  • la pupila se dilata tras la instilación de adrenalina 1:1000