Epidemiología

La esclerosis múltiple presenta una mayor incidencia en las zonas templadas y existe una considerable variación local en la prevalencia (1):

• las tasas de prevalencia varían en todo el Reino Unido. Partiendo de la cifra de 130.000 personas con EM, se calcula que el número de personas con EM en cada nación es:
  • Inglaterra alrededor de 105.450 o 190 por cada 100.000
  • Gales alrededor de 5.600 o 179 por cada 100.000
  • Irlanda del Norte alrededor de 4.830 o 258 por cada 100.000
  • Escocia alrededor de 15.750 o 290 por 100.000
• La prevalencia en el norte de Escocia es especialmente elevada. Un estudio sobre el noreste de Escocia reveló que el nivel por 100.000 habitantes en 2009 era de 229 en Aberdeen, 295 en Shetland y 402 en Orkney.

Los viajeros adultos asumen el riesgo cuando se desplazan de una zona templada a otra no templada. Sin embargo, si un niño menor de 16 años se traslada a una zona de alto riesgo, adopta el riesgo de la nueva zona. Esto parece indicar un factor ambiental en el desarrollo de la EM.

La EM también presenta:

• Incidencia F>M - de dos a tres veces más mujeres que hombres
• constituye la causa más frecuente de discapacidad no traumática en la población adulta joven (2)
• suele aparecer entre los 16 y los 50 años, con un pico entre los 20 y los 40 años
• el 15% de quienes padecen la enfermedad tienen un pariente consanguíneo con EM
• el patrón más común de la enfermedad es la esclerosis múltiple recurrente y remitente (EMRR), en la que los periodos de estabilidad (remisión) van seguidos de episodios de exacerbación de los síntomas (recaídas)
  • aproximadamente 85 de cada 100 personas con EM padecen EMRR al inicio de la enfermedad (3,4)
  • alrededor de dos tercios de las personas que empiezan con EMRR pueden desarrollar EM secundaria progresiva: esto ocurre cuando hay una acumulación gradual de discapacidad no relacionada con las recaídas, que se hacen menos frecuentes o cesan por completo (3,4)
  • entre 10 y 15 de cada 100 personas con EM tienen EM primaria progresiva, en la que los síntomas se desarrollan y empeoran gradualmente con el tiempo desde el principio, sin experimentar nunca recaídas ni remisiones (3,4)
• el 5% de los hombres y mujeres con EM tienen entre 40 y 74 años de edad
• incidencia estimada de EM de entre 8 y 11 nuevos casos diagnosticados cada año en Inglaterra por cada 100.000 habitantes (5)
• cada año se diagnostican una media de 4.950 nuevos casos de EM en Inglaterra
• es probable que las tasas de tabaquismo entre los varones con EM sean superiores a las de la población general
• los hombres y mujeres con EM tienen más probabilidades de ser ex fumadores que los hombres y mujeres de la población general (5)
• fuerte gradiente de latitud en la prevalencia de la esclerosis múltiple, con un aumento de la prevalencia de 1,03 veces por grado de latitud (6)
  • en Norteamérica y Europa occidental se ha observado una disminución de la prevalencia de norte a sur según el gradiente de latitud, y en Australia se ha observado un aumento inverso de sur a norte según el gradiente de latitud
    
    

Referencia:

• Multiple Sclerosis Trust. Prevalencia e incidencia de la esclerosis múltiple (consultado el 19/11/2020)
• Noseworthy JH, Lucchinetti C, Rodriguez M, Wein- shenker BG. Multiple sclerosis. N Engl J Med 2000; 343: 938-952.
• NICE (octubre de 2014). Esclerosis múltiple manejo de la esclerosis múltiple en atención primaria y secundaria.
• NICE (noviembre 2019). Teriflunomida para el tratamiento de la esclerosis múltiple remitente-recurrente.
• PHE (2020).Esclerosis múltiple: prevalencia, incidencia y hábito de fumar - informe de datos.
• Colaboradores de Esclerosis Múltiple GBD 2016. Carga mundial, regional y nacional de la esclerosis múltiple 1990-2016: un análisis sistemático para el Global Burden of Disease Study 2016.Lancet Neurol. 2019 Mar; 18(3): 269-285.