Prevención de nuevas hemorragias

Alrededor de la mitad de las personas que sobreviven a una hemorragia subaracnoidea por aneurisma sufrirán una segunda hemorragia por el aneurisma culpable en las semanas siguientes, y la mortalidad por una segunda hemorragia puede superar el 50%.

Nota de NICE:

• un neurorradiólogo intervencionista y un neurocirujano deben discutir las opciones de tratamiento del aneurisma culpable, teniendo en cuenta el estado clínico de la persona, las características del aneurisma y la cantidad y localización de la sangre subaracnoidea. Las opciones incluyen:
  • Coiling endovascular
    • el coiling endovascular es menos invasivo y potencialmente más seguro
      • debe ofrecerse como primera opción, teniendo en cuenta factores como las características del aneurisma y la cantidad y localización de la sangre subaracnoidea
  • clipaje neuroquirúrgico
  • ningún procedimiento intervencionista, con seguimiento para comprobar la mejoría clínica y reevaluar las opciones de tratamiento
    
    
• si se planifica un tratamiento intervencionista, asegurarse de que se lleva a cabo lo antes posible para evitar nuevas hemorragias
  • ser consciente de que el riesgo de resangrado es mayor en las 24 horas siguientes a la aparición de los síntomas.

Referencia:

• NICE (noviembre de 2022). Hemorragia subaracnoidea causada por la rotura de un aneurisma: diagnóstico y tratamiento.