Tratamiento de la migraña infantil

• evaluación de la cefalea y diagnóstico de migraña
• el tratamiento inicial debe abordar cualquier preocupación subyacente del niño y de los padres/cuidadores
• las estrategias de autoayuda pueden ayudar a prevenir los ataques, por ejemplo, minimizar o evitar el estrés, acostarse y comer con regularidad y dormir lo suficiente (no en exceso)
• intervenciones conductuales como la biorretroalimentación térmica y la relajación muscular progresiva: estas intervenciones pueden ayudar, pero es necesario confirmarlo con estudios adecuados
• tratamiento agudo de la migraña
  • para el tratamiento agudo de las cefaleas suele bastar con paracetamol o ibuprofeno, combinados con un antiemético (por ejemplo, domperidona) si los vómitos son un problema
  • la evidencia relativa al uso de sumatriptán nasal a la dosis autorizada para aliviar la migraña en personas de 12 a 17 años es escasa (1)
• profilaxis
  • con respecto a la profilaxis de la migraña en niños una revisión afirma (2):
    • el propranolol resultó ser posiblemente eficaz para reducir la frecuencia de las migrañas en un 50% en comparación con el placebo
    • el topiramato y la cinarizina (no disponible en EE.UU. o Canadá) se asociaron posiblemente con una reducción de la frecuencia de la cefalea en comparación con el placebo

Referencia:

1. Drug and Therapeutics Bulletin (2004), 42 (4), 25-8.
2. Hovaguimian A, Roth J. Tratamiento de la migraña crónica BMJ 2022; 379 :e067670 doi:10.1136/bmj-2021-067670