Inestabilidad de la marcha en adultos
Los puntos resumidos de la guía NICE relativa a la inestabilidad de la marcha en adultos son:
Marcha inestable de inicio repentino
- si se evalúa la marcha inestable de aparición súbita en adultos, considerar como posible AIT/ictus y evaluar en consecuencia
Marcha inestable rápidamente progresiva (ataxia de la marcha)
- remitir urgentemente a los adultos con marcha inestable rápidamente progresiva (ataxia de la marcha) (en días o semanas) para una evaluación neurológica.
Marcha inestable gradualmente progresiva (ataxia de la marcha)
Remitir a los adultos con marcha inestable gradualmente progresiva (ataxia de la marcha) para una evaluación neurológica y:
- realizar un historial de consumo de alcohol y tratar los trastornos por consumo de alcohol si está indicado:
- diagnóstico, evaluación y tratamiento del consumo nocivo y la dependencia del alcohol
- comprobar la función tiroidea
- comprobación de la deficiencia de vitamina B12 y folato
- considerar pruebas serológicas de sensibilidad al gluten
Dificultad para iniciar y coordinar la marcha (apraxia de la marcha)
- derivar a los adultos con dificultad para iniciar y coordinar la marcha (apraxia de la marcha) a neurología o a una clínica de atención a ancianos para descartar una hidrocefalia normotensiva
- en el caso de adultos con inestabilidad en la marcha y riesgo de caídas, realizar una evaluación multifactorial del riesgo de caídas y considerar la derivación a un equipo de prevención de caídas.
Referencia: