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La prueba de Schilling evalúa la absorción de vitamina B12.
Tras una noche en ayunas, se inyecta al paciente por vía intramuscular vitamina B12 no marcada, suficiente para saturar las reservas del organismo. A continuación, se administran dosis orales de vitamina B12 marcada con cobalto-58 y una segunda dosis marcada con cobalto-57 unido al factor intrínseco.
La saturación previa de las reservas corporales garantiza la absorción de la vitamina B12 radiomarcada y su rápida excreción por la orina. La malabsorción está indicada si se excreta menos del 10% en 24 horas.
La malabsorción de vitamina B12 debida a la anemia perniciosa está indicada por una relación elevada de Co-57 a Co-58; media 3,5, rango, 1,2-9,5. La relación es cercana a la unidad en pacientes con anemia perniciosa. La relación es cercana a la unidad en pacientes con enfermedad ileal.
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