Pistas de diagnóstico

• el vértigo puede tener múltiples causas simultáneas (especialmente en la vejez)
  • el diagnóstico puede ser impreciso
• existen características en la historia clínica y en la exploración que ayudan a diagnosticar el vértigo
• las pistas para el diagnóstico de la lesión causante incluyen (1):
  • duración de los episodios vertiginosos
  • presencia o ausencia de síntomas auditivos
• el examen físico debe incluir (1):
  • mediciones de las constantes vitales ortostáticas ( presión arterial y pulso)
  • otoscopia
  • exploración neurológica
    • nervios craneales
    • maniobra de Dix-Hallpike
      • ayuda a diferenciar el vértigo periférico del central
    • prueba del paso de Unterberger
• pruebas de laboratorio (1):
  • no suelen estar indicadas
  • si hay pérdida de audición
    • pueden ser necesarias pruebas audiométricas para diferenciar las lesiones vestibulares de las retrococleares (por ejemplo, neuroma acústico)
  • imágenes cerebrales
    • se realiza si se sospecha un tumor o un accidente cerebrovascular

Referencia:

1. Swartz R.Treatment of Vertigo.American Family Physician 2005; 71(6)