La dilatación del colon se produce cuando el proceso inflamatorio pasa de la mucosa a la capa muscular lisa subyacente, lo que provoca una parálisis. La sobreproducción de óxido nítrico por las células inflamatorias puede desempeñar un papel en la dilatación.
Las muestras quirúrgicas muestran ulceración en parches y necrosis de la pared intestinal. La perforación es la complicación más temida del megacolon tóxico.
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