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El tratamiento del meningioma viene determinado por la edad del paciente y la accesibilidad del tumor.
En algunos casos, por ejemplo en pacientes de edad avanzada y en aquellos en los que el tumor es inaccesible y relativamente asintomático, puede decidirse, tras consultar con el paciente, que el tumor se trate de forma conservadora.
En todos los demás casos, el objetivo es la extirpación completa del tumor. En los meningiomas parasagitales, es importante saber si el seno sagital está ocluido. La oclusión permite extirparlo con mayor seguridad, ya que las complicaciones postoperatorias importantes son menos probables.
Tras una escisión completa, la tasa de recurrencia clínica es del 10% a los 10 años.
NICE sugiere con respecto a la radioterapia de los meningiomas (3).
Radioterapia | No radioterapia | |
Control del tumor | Hay pruebas de que la radioterapia es eficaz en el control local de un tumor | No recibir radioterapia significa que el tumor puede seguir creciendo |
Riesgo de desarrollar síntomas posteriores | Controlar el tumor reducirá el riesgo de desarrollar síntomas del tumor en el futuro. | Si el tumor crece, puede causar síntomas irreversibles como la pérdida de visión. |
Riesgo de retratamiento | Menor riesgo de necesitar una segunda intervención quirúrgica en comparación con la ausencia de radioterapia | Mayor riesgo de necesitar una segunda cirugía en comparación con la radioterapia. Si el tumor ha progresado, la cirugía puede ser más compleja. Si el tumor ha progresado, puede que no todas las técnicas de radioterapia sean posibles. |
Si el equipo multidisciplinar cree que la radioterapia puede ser apropiada, ofrezca a la persona la oportunidad de discutir los beneficios y riesgos potenciales con un oncólogo (3).
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