Comparación de la regurgitación aórtica reumática y sifilítica

A continuación se comparan y contrastan la regurgitación aórtica observada en la sífilis cardiovascular y la cardiopatía reumática:

• angina de pecho:
  • una característica más precoz y frecuente de la regurgitación aórtica sifilítica (RAS) que de la reumática (RAR) porque la aortitis sifilítica puede causar estenosis ostial coronaria
    
    
• soplo diastólico:
  • en la RAS, la dilatación de la aorta asociada a la aortitis sifilítica puede hacer que el soplo sea máximo a la derecha del esternón
  • en el RAR el soplo es máximo en el borde esternal izquierdo
  • el soplo en la RAS suele ser más fuerte
    
    
• bloqueo cardiaco - se observa con más frecuencia en la RAS
  
  
• estenosis aórtica:
  • no se da en la valvulopatía aórtica sifilítica
    
    
• fibrilación auricular:
  • puede complicar la RAR y la SAR
  • la fibrilación auricular complica la RAR, entonces debe sospecharse una valvulopatía mitral
    
    
• serología:
  • en la RAR las pruebas específicas suelen ser positivas, p. ej. FTA-ABS
  • las pruebas de detección de la sífilis, por ejemplo VRDL, son negativas hasta en el 70% de los casos de aortitis sifilítica