Pruebas a favor de las unidades especializadas en ictus

Se han revisado sistemáticamente los efectos de las unidades especializadas en ictus:

• los autores realizaron un metanálisis de 19 ensayos aleatorizados en los que se compararon los resultados de los pacientes tratados en una unidad especializada en ictus frente a cualquier otro entorno de sala (1)

Los pacientes de la unidad especializada en ictus tenían un riesgo relativo de

• muerte durante el seguimiento (mediana de 1 año) de 0,83 (IC del 95%: 0,69 a 0,98; p<0,05)
• muerte o dependencia de 0,69 (IC del 95%: 0,59 a 0,82; p<0,0001)
• muerte o institucionalización de 0,75 (IC 95%: 0,65 a 0,87; p<0,0001)

La duración de la estancia fue un 8% menor en las unidades de ictus.

Los beneficios de la unidad de ictus fueron independientes de la edad, el sexo y la gravedad del ictus.

Una revisión sistemática actualizada reveló que (2):

• los pacientes con ictus que reciben atención hospitalaria organizada en una unidad de ictus tienen más probabilidades de estar vivos, ser independientes y vivir en casa un año después del ictus
  • los beneficios fueron más evidentes en las unidades basadas en una sala diferenciada
  • no se observó un aumento sistemático de la duración de la estancia hospitalaria.

Referencias:

• (1) Stroke Unit Trialists' Collaboration. Revisión sistemática colaborativa de los ensayos aleatorios de atención hospitalaria organizada (unidad de ictus) tras un ictus. BMJ 1997; 314: 1151-9.
• (2) Colaboración de Trialistas de Unidades de Apoplejía. Atención hospitalaria organizada (unidad de ictus) para el ictus. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Oct 17;(4):CD000197