Regla de Ottawa para la hemorragia subaracnoidea
Traducido del inglés. Mostrar original.
La regla de Ottawa para la hemorragia subaracnoidea (HSA)
- es para pacientes alerta >15 años con nueva cefalea grave no traumática que alcanza la máxima intensidad en una hora
- no es apropiada para pacientes con nuevos déficits neurológicos, antecedentes de aneurismas previos o antecedentes de cefaleas similares (≥3 episodios en ≥6 meses)
- tiene en cuenta las características clínicas que se consideraron de alto riesgo de HSA, entre ellas:
- edad ≥40 años
- dolor/rigidez de cuello,
- pérdida de conocimiento presenciada,
- aparición durante el esfuerzo,
- cefalea en trueno
- flexión limitada del cuello en la exploración
- los pacientes deben ser investigados si presentan uno o más hallazgos
- un estudio de validación concluyó que "...en los pacientes que acuden al servicio de urgencias con una cefalea aguda no traumática, la regla de Ottawa puede utilizarse para excluir con seguridad a los pacientes con HSA y, por tanto, puede servir de base para tomar decisiones sobre otras investigaciones...".
Referencia:
- Foley RW et al. Subarachnoid haemorrhage rules in the decision for acute CT of the head: external validation in a UK cohort. Clin Med (Lond). 2021 Mar;21(2):96-100.
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