Grado 1: consiste en un ensanchamiento del reflejo luminoso arteriolar y ocultación de las venas. El reflejo luminoso aparece amarillo - normal; su realce puede inducir a error y no debe exagerarse.
Grado 2: grado 1 más desviación de las venas en los cruces arteriovenosos.
Grado 3: grado 2 más arteriolas en "alambre de cobre" y cambios marcados en los cruces arteriovenosos - banqueo de la vena donde aparece distal al cruce; estrechamiento de la vena a ambos lados del cruce; y desviación en ángulo recto de las venas.
Grado 4: cambios de grado 3 más arteriolas de "hilo de plata" y, en ocasiones, oclusión de una rama arteriolar.
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