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Las siringes, o cavidades en forma de tubo, se forman dentro de la comisura gris detrás del canal central de la médula espinal.
Las siringes se agrandan hacia las astas dorsales y la sustancia blanca de la médula, afectando especialmente a las columnas dorsal y lateral. La destrucción de la sustancia gris y blanca se produce a medida que el líquido dentro de la siringe causa atrofia por presión. Las siringes pueden extenderse al tronco encefálico (siringobulbia).
La incidencia de partos difíciles es mayor en pacientes con siringomielia que en los controles. Es posible que las presiones anormales en la columna cervical y el cuarto ventrículo durante el parto puedan romper el revestimiento ependimario del canal central de la médula espinal e iniciar una siringe. La teoría hidrostática se apoya en la observación de que los síntomas progresan ocasionalmente tras un ataque de tos.
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