Programas de formación para padres
- debe ofrecerse un programa de formación de padres en grupo a los padres de niños y jóvenes de entre 3 y 11 años que:
- hayan sido identificados como de alto riesgo de desarrollar trastorno negativista desafiante o trastorno de conducta o
- presenten un trastorno negativista desafiante o un trastorno de conducta, o
- estén en contacto con el sistema de justicia penal debido a un comportamiento antisocial.
Programas de formación para cuidadores o tutores
- debe ofrecerse un programa de formación en grupo para acogedores/tutores a los acogedores y tutores de niños y jóvenes de entre 3 y 11 años que
- hayan sido identificados como de alto riesgo de desarrollar trastorno negativista desafiante o trastorno de conducta o
- presenten un trastorno negativista desafiante o un trastorno de conducta, o
- estén en contacto con el sistema de justicia penal debido a un comportamiento antisocial.
Programas centrados en los niños
- deben ofrecerse programas grupales de resolución de problemas sociales y cognitivos a niños y jóvenes de entre 9 y 14 años que
- hayan sido identificados como de alto riesgo de desarrollar trastorno negativista desafiante o trastorno de conducta o
- presenten un trastorno negativista desafiante o un trastorno de conducta, o
- estén en contacto con el sistema de justicia penal debido a un comportamiento antisocial.
Intervenciones multimodales
- deben ofrecerse intervenciones multimodales, por ejemplo, terapia multisistémica, a niños y jóvenes de entre 11 y 17 años para el tratamiento del trastorno de conducta
Intervenciones farmacológicas
- metilfenidato o atomoxetina, dentro de sus indicaciones autorizadas, para el tratamiento del TDAH en niños y jóvenes con trastorno negativista desafiante o trastorno de conducta, en consonancia con el trastorno por déficit de atención con hiperactividad
- considerar la risperidona para el tratamiento a corto plazo del comportamiento agresivo grave en jóvenes con trastorno de conducta que presentan problemas de ira explosiva y desregulación emocional grave y que no han respondido a las intervenciones psicosociales
- proporcionar a los jóvenes y a sus padres o cuidadores información apropiada para su edad y discutir los beneficios probables y los posibles efectos secundarios de la risperidona, incluyendo:
- metabólicos (incluyendo aumento de peso y diabetes)
- extrapiramidales (incluyendo acatisia, discinesia y distonía)
- cardiovasculares (incluida la prolongación del intervalo QT)
- hormonales (incluido el aumento de la prolactina plasmática)
Notas:
- En el momento de la publicación (marzo de 2013) algunos preparados de risperidona no disponían de autorización de comercialización en el Reino Unido para esta indicación en jóvenes y ningún preparado estaba autorizado para su uso en niños menores de 5 años. El prescriptor debe consultar el resumen de las características del producto para la risperidona individual y seguir la orientación profesional pertinente, asumiendo la plena responsabilidad de la decisión. Debe obtenerse y documentarse el consentimiento informado. Para más información, véase el documento del Consejo Médico General Good practice in prescribing and managing medicines and devices.
Referencia: