Patogénesis de las enfermedades de los nervios periféricos
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En las enfermedades de los nervios periféricos predominan dos procesos patológicos:
- la degeneración axonal:
- los axones gravemente dañados degeneran distalmente
- en una semana el nervio se vuelve eléctricamente inerte
- las fibras musculares irrigadas por los nervios motores dañados se atrofian
- los registros EMG muestran potenciales de fibrilación
- los axones pueden volver a crecer aproximadamente 1 mm/día
- las fibras motoras no dañadas brotan para suministrar más fibras musculares
- desmielinización:
- La desmielinización de las fibras nerviosas periféricas deja inicialmente el axón intacto.
- el resultado es el bloqueo o la ralentización de la conducción
- las neuropatías por presión o atrapamiento se deben principalmente a la desmielinización
- los procesos inflamatorios, como el de Guillan-Barre, están causados por la desmielinización
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