La reparación directa de una hernia inguinal recidivante implica un abordaje similar al de una operación abierta inicial. La identificación de los planos tisulares puede resultar difícil debido a la cicatrización residual. Se requiere una disección cuidadosa, pero incluso ésta puede no revelar un plano claro bajo la aponeurosis oblicua externa.
La elección de la operación depende del defecto:
Si el motivo de la recidiva es una infección, por ejemplo un absceso o una fístula, puede ser necesario realizar una operación para eliminar todo el material extraño antes de emprender una reparación definitiva.
El cierre de la pared posterior del canal puede no ser posible sin la exposición proporcionada por la orquidectomía. Esto debe discutirse a fondo con el paciente; tiende a realizarse sólo en el grupo de edad avanzada.
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