Trombolisis intravenosa si ictus isquémico e ingestión reciente de DOACs.

Un estudio de Meinel et al investigó si el uso reciente de anticoagulantes orales directos (ingestión confirmada en un plazo de 48 horas) se asociaba a un mayor riesgo de hemorragia intracraneal sintomática tras la trombólisis intravenosa para el ictus isquémico

• estudio de cohortes que incluyó a 33207 pacientes con ictus isquémico que recibieron trombólisis intravenosa en 64 centros de Europa, Asia, Australia y Nueva Zelanda, el riesgo de hemorragia intracraneal sintomática fue menor entre los 832 pacientes que tomaban tratamiento anticoagulante oral directo en comparación con los controles sin anticoagulación
  • el resultado fue coherente entre los subgrupos y las diferentes estrategias de selección
• el estudio no halló pruebas suficientes de que el uso de trombólisis intravenosa fuera de lo indicado en pacientes seleccionados que habían tomado un anticoagulante oral directo en las 48 horas previas produjera daños excesivos

Referencia:

• Meinel TR, Wilson D, Gensicke H, et al. Trombólisis intravenosa en pacientes con ictus isquémico e ingestión reciente de anticoagulantes orales directos. JAMA Neurol. Publicado en línea el 03 de enero de 2023. doi:10.1001/jamaneurol.2022.4782