El sistema nervioso simpático recorre la médula espinal dentro de la sustancia blanca, que es ligeramente lateral al asta lateral de la sustancia gris. Las fibras se originan en el hipotálamo. Terminan haciendo sinapsis con los cuerpos celulares de las neuronas preganglionares en la zona VII del asta lateral. Esto ocurre en los segmentos relativamente agrandados de T1 a L2.
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