Antibióticos profilácticos (apendicectomía)

Si el diagnóstico es de sospecha de apendicitis, el paciente debe recibir antibióticos de amplio espectro. Se han probado muchos agentes:

• cefalosporina y metronidazol:
  • ampliamente favorecidos
  • puede administrarse un supositorio de metronidazol con medicación previa, por ejemplo, 1 g en adultos o 500 mg en niños
• ampicilina y ácido clavulánico
• cefoxitina
• aminoglucósido y metronidazol o clindamicina

El momento de la profilaxis es vital. Debe administrarse en la inducción. La duración del tratamiento depende de los resultados de la operación. Por lo general, sólo son necesarias un par de dosis de antibióticos para la apendicitis precoz no complicada. En los casos de apendicitis perforada o necrótica o de masa apendicular, el tratamiento debe ser más prolongado, por ejemplo de 7 a 10 días.