La propagación del cáncer de colon es variablemente
- linfática:
- más común
- a través de los ganglios mesentéricos y paraaórticos y, eventualmente, del conducto torácico
- puede afectar a los ganglios supraclaviculares en fases avanzadas
- extensión directa:
- a través de la pared intestinal hacia estructuras adyacentes, por ejemplo, intestino delgado, estómago, duodeno, uréter, vejiga, útero, pared abdominal
- diseminación hematógena:
- 10-15% de los casos
- al hígado en un 75%, pulmón o hueso
- diseminación transcoelómica:
- a través de la serosa y las células tumorales a la cavidad peritoneal formando depósitos locales de nódulos malignos
- las bolsas recto-vesicales o recto-uterinas están a menudo afectadas y en el tacto rectal pueden percibirse como un estante duro - estante de Plummer
- otras localizaciones frecuentes son el epiplón y los ovarios - tumor de Krukenberg
- metástasis intraluminal:
- las células exfoliadas pueden quedar atrapadas en una sutura anastomótica o en una línea de grapas durante la operación "recidiva anastomótica".
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