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La propagación del cáncer de colon es variablemente

• linfática:
  • más común
  • a través de los ganglios mesentéricos y paraaórticos y, eventualmente, del conducto torácico
  • puede afectar a los ganglios supraclaviculares en fases avanzadas
• extensión directa:
  • a través de la pared intestinal hacia estructuras adyacentes, por ejemplo, intestino delgado, estómago, duodeno, uréter, vejiga, útero, pared abdominal
• diseminación hematógena:
  • 10-15% de los casos
  • al hígado en un 75%, pulmón o hueso
• diseminación transcoelómica:
  • a través de la serosa y las células tumorales a la cavidad peritoneal formando depósitos locales de nódulos malignos
  • las bolsas recto-vesicales o recto-uterinas están a menudo afectadas y en el tacto rectal pueden percibirse como un estante duro - estante de Plummer
  • otras localizaciones frecuentes son el epiplón y los ovarios - tumor de Krukenberg
• metástasis intraluminal:
  • las células exfoliadas pueden quedar atrapadas en una sutura anastomótica o en una línea de grapas durante la operación "recidiva anastomótica".