Investigaciones

Una hernia de hiato deslizante puede diagnosticarse mediante evaluación radiográfica, endoscópica y manométrica. Estos métodos pueden utilizarse para identificar hernias de hiato grandes, pero diferenciar una hernia pequeña (<2 cm) de una normal puede ser un reto, ya que cada modalidad tiene sus limitaciones.

• radiografía
  • suele realizarse en el marco de un examen de deglución de bario.
  • se realiza durante la evaluación prequirúrgica
  • contraindicada en el embarazo
  • TC
    • no es un procedimiento estándar en la investigación de la hernia de hiato
    • útil en - la evaluación del vólvulo gástrico en pacientes con hernia paraesofágica y para detectar otros órganos herniados
• endoscopia
  • se diagnostica cuando la distancia entre la indentación diafragmática y la unión escamoso-cilíndrica es superior a 2 cm
  • en ausencia de síntomas típicos de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), no hay indicación clínica para buscar sistemáticamente una hernia de hiato.
• manometría esofágica
  • la manometría de alta resolución y la monitorización del reflujo se realizan cuando se está considerando la cirugía.

Referencia:

• (1) Roman S, Kahrilas PJ. The diagnosis and management of hiatus hernia. BMJ. 2014;349:g6154
• (2) van Herwaarden MA, Samsom M, Smout AJ.El papel de la hernia de hiato en la enfermedad por reflujo gastroesofágico. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2004;16(9):831-5