Hiperrespondedor de masa magra (HMI) es un término utilizado para describir a determinadas personas que desarrollan una dislipidemia específica cuando siguen una dieta baja en carbohidratos ("cetogénica"):
- LDL-C (colesterol) ≥200 mg/dl (5,17 mmo/L),
- HDL-C ≥80 mg/dl (2,1 mmol/l), y
- TG (triglicéridos) ≤70 mg/dl (0,8 mmol/l).
En la dieta cetogénica suele observarse una reducción favorable de los triglicéridos y un aumento de los niveles de colesterol de lipoproteínas de alta densidad (1)
- Sin embargo, la respuesta del colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (LDL-C) al cambio de dieta varía considerablemente de una persona a otra.
- LMHR es un término utilizado para describir una tríada dislipidémica específica que se produce en personas que siguen una dieta baja en carbohidratos.
- se ha demostrado que el perfil dislipidémico LMHR puede invertirse mediante el consumo de hidratos de carbono (2)
- en un experimento cruzado con un único sujeto, se demostró que la dislipidemia LMHR podía "tratarse" con una estatina (rosuvastatina 20 mg al día) o con un aumento de la ingesta de hidratos de carbono (consumo de 12 galletas Oreo al día)
- en este estudio, el sujeto alcanzó un perfil lipídico LMHR con una dieta baja en hidratos de carbono y, a continuación, consumió la carga aumentada de hidratos de carbono, lo que dio lugar a una reducción de LDL del 71%; después hubo un periodo de "lavado" y se volvió a seguir la dieta baja en hidratos de carbono. Tras alcanzar niveles de lípidos similares a los previos a la intervención de carga de carbohidratos, el sujeto tomó rosuvastatina 20 mg al día durante cuatro semanas y logró una reducción de LDL del 32,5%.
La influencia del aumento de los niveles de LDL-C resultante de una dieta cetogénica restringida en hidratos de carbono en la progresión de la aterosclerosis en individuos metabólicamente sanos es actualmente poco conocida (3).
Referencia:
- Naveh N, Avidan Y, Zafrir B. Hipercolesterolemia extrema tras una dieta cetogénica: Exaggerated Response to an Increasingly Popular Diet. Cureus. 2023 Aug 18;15(8):e43683.
- Norwitz NG, Cromwell WC. Oreo Cookie Treatment Lowers LDL Cholesterol More Than High-Intensity Statin Therapy in a Lean Mass Hyper-Responder on a Ketogenic Diet: A Curious Crossover Experiment. Metabolites. 2024 Jan 22;14(1):73.
- Javier DAR, Manubolu VS, Norwitz NG, Kinninger A, Aldana-Bitar J, Ghanem A, Ahmad K, Vicuna WD, Hamidi H, Bagheri M, Elsayed T, Villanueva B, Ichikawa K, Flores F, Hamal S, Feldman D, Budoff MJ. The impact of carbohydrate restriction-induced elevations in low-density lipoprotein cholesterol on progression of coronary atherosclerosis: the ketogenic diet trial study design. Coron Artery Dis. 2024 Jun 13.