La película más útil es la radiografía de tórax erecta, en la que puede verse aire bajo el diafragma. Esto, sin embargo, tiene un importante diagnóstico diferencial como sigue
- perforación desde el intestino
- desde el exterior, por ejemplo en traumatismos, cirugía o diálisis peritoneal
- desde el pulmón, a través del diafragma
- como consecuencia de una infección gaseosa
- a través de la vagina, por ejemplo después de practicar esquí acuático
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