Los riñones son la principal vía de excreción del calcio. El manejo renal del calcio depende de varios factores:
- la concentración de calcio en el filtrado glomerular, que a su vez depende de los niveles de calcio ionizado del plasma
- tasa de filtración glomerular
- la reabsorción de calcio:
- normalmente, se reabsorbe más del 95% del calcio filtrado
- la reabsorción depende de la hormona paratiroidea, que actúa en los túbulos renales proximales y distales para aumentar la reabsorción de calcio pero disminuir la reabsorción de fosfato
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